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关于精子功能试验的具体方法-太原中山男科医院

来源:太原男科医院 日期:2019-10-18

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(1)精液宫颈黏液交叉试验
  此试验是采集不孕夫妇的精液与宫颈黏液,分别与正常男女的宫颈黏液和精液进行体外精子穿透试验,以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因在于精液还是宫颈黏液,进而可了解不孕的病因是在男方还是在女方。该试验常用体外精子穿透试验,是进行人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。


(2)宫颈黏液中活动精子数测定
  通过测定宫颈黏液中活动精子数,借以评价性交后若干小时内精子存活及穿透功能。该项试验常在女性排卵期进行,试验前要求双方禁欲3天,性生活后2~10h进行,分别取阴道后穹隆、宫颈口、宫颈管内的黏液标本检查。正常情况下,在宫颈口黏液中每视野可见到25个以上的活动力良好的精子,如果每视野下精子数少于5个,特别是活力不好、精子数量不足,提示宫颈黏液有异常或精子活力低下。如果发现白细胞较多,说明女性生殖道有炎症存在,这些情况均可影响受精,造成不孕。


(3)人精子-去透明带仓鼠卵穿透试验
  简称SPA,是近年来建立的检测精子功能的重要方法。它是用仓鼠卵代替人卵,检测人精子穿入去透明带仓鼠卵的百分率,以预测人精子的受精能力,正常受精率(穿透率)≥10%,SPA阳性。

关于精子功能试验的具体方法

(4)人类卵细胞透明带反应试验
  用无盐或含盐的透明带和已经用不同荧光素标记的精子结合,精子和透明带结合的程度可以与正常人精子的结合程度进行比较。结合的精子可以不必再进行顶体状态的测定和精子穿透透明带能力的试验。体外受精(IVF)中最成功、最有力的预测指标是精子/透明带的结合率和精子穿透透明带的比例。目前这些试验被广泛运用于临床的主要限制是没有那么多供试验用的透明带物质。但最近人们发现了一种叫ZP3的物质,它是一种存在于精子表面的蛋白质,也称透明带受体激酶ZRK(zanareceptor kinasa),它是精子/透明带结合的最先决定物质,这使得人们可以运用ZP3代替透明带本身进行精子/透明带反应试验。


(5)人精子低渗肿胀试验(HOS)
  可用于测量精子浆膜结构的完整性,是把精子放入1个低渗培养基中进行的。正常时,细胞外过多的水分移入精子的头部,使其肿胀,尾部蜷曲,这些改变在异常精子中不存在。目前诊断标准为:精子尾部低渗肿胀率≥60%为正常;<50%为异常。

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