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要检查前列腺,我们可以使用的方法-太原中山男科医院

来源:太原男科医院 日期:2019-10-18

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  1.外生殖器检查

  除外尿道外口狭窄或其他可能影响排尿的疾病(如:包茎,阴茎肿瘤等)。

 要检查前列腺,我们可以使用的方法

  2.直肠指诊(DRE)

  直肠指诊为简单而重要的诊断方法,需要在膀胱排空后进行,可发现前列腺增大。中间沟消失或隆起,应注意前列腺的界限、大小、质地、有无坚硬结节,是否存在前列腺癌。前列腺增生时,腺体可在长度或宽度上增大,或二者均有增大。临床用不同方法描述前列腺增大的程度。

  直肠指诊估计前列腺大小有一定误差。如中叶突向膀胱,直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。同时,直肠指诊如发现前列腺上有可疑硬结,应作穿刺活检,以排除前列腺癌的可能。DRE异常的患者最后确诊为前列腺癌的比例为26%~34%,而且其阳性率随着年龄的增加呈上升趋势。同时应注意肛门括约肌收缩功能,以排除神经源性膀胱功能障碍。

  直肠指诊前列腺增生正常前列腺约栗子大(重约20g),本病时可增大2~4倍。绝大部分病例呈灰白色结节状(少数为弥漫性),切面上可见筛孔样小腔形成,井有乳白色分泌物向切面溢出。在前列腺摘除标本上,可见增生结节在内区、外区被压缩而呈包膜样外观。这种“外科包膜”使手术摘除易于进行。其硬度取决于其增生成分,主要呈腺管增生者质软,以纤维组织或平滑肌组织增生为主的则质地硬,以纤维组织增生为主的病例除质地较硬外,前列腺体积常无明显增大,甚至可缩小。增生结节压迫尿道的现象常见。

  3.局部神经系统检查(包括运动和感觉)

  肛周和会阴外周神经系统的检查以提示是否存在神经源性疾病导致的神经源性膀脱功能障碍。

检查前列腺有什么方法

  4.B超检查

  观察前列腺的大小、形态及结构,有无异常回声、突入膀脱的程度,以及残余尿量。常用的方法有经直肠及经腹超声检查。前者较准确但设备要求高,后者简单可普及。

  经直肠B超检查时还可以测定前列腺体积,从排尿期声像图,判断尿道的变形、移位,了解下尿路梗阻的动态变化,也可了解治疗后状态。经腹B超检查在国内应用较普遍,观察腺体内部结构不如经直肠B超检查。

  5.其他

  磁共振成像对前列腺增生的诊断无特殊价值,但可协助鉴别早期前列腺癌。必要时还可进行尿流动力学检查、泌尿系造影等。

  太原男科医院提示您:目前前列腺增生的诊断主要靠病史、直肠指诊及B超检查。膀胱镜检查在必要也时可施行,并需进一步了解有无上尿路扩张及肾功能损害,有无神经性膀胱功能障碍、糖尿病所致的周围神经炎及心血管疾病,最后估计全身情况及决定治疗方案。

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