来源:太原男科医院 日期:2019-10-18
根据目前的研究,年龄对男子睾酮水平的影响非常大,而睾酮是维持男性性功能必不可少的关键激素。
男子到了50岁左右睾酮水平开始中度下降,但70岁以上男子中只有25-30%的人睾酮水平低于正常范围。与此同时,睾酮结合蛋白水平却随年龄而增长,于是具有生物学活性的未与蛋白相结合的游离睾酮水平则显著降低。活性更强的双氢睾酮的游离部分的水平也随衰老而显著下降,但总的双氢睾酮水平降低并不明显。老年男性对人绒毛膜促性腺激素的睾酮反应将显著低于年轻男子。老年男子血清总雌二醇水平正常或稍增,而游离水平保持正常。这样游离睾酮与游离雌二醇之比率将降低,这一比例对男子性功能来说却是最重要的影响因素。这些变化也反映在男子的垂体促性腺激素LH和FSH水平在40-70岁之间将有轻度增高,到70岁以上,二者将显著增高,意味着睾酮水平的显著下降。
由激素水平反映出来的性功能的变化要比性欲的变化明显,老年男子在激素水平降低后性活动和阴茎夜间勃起功能受累明显而性欲仍保持较高水平。在女性也是如此,在性功能下降的同时性欲可以保持不变。所以,会有各种“力不从心”的表现。
老年男子性功能减退中有20%可归咎于激素水平的下降。在衰老所致性功能减退中营养状态也起着一定作用,如与睾酮合成有关的锌的血浓度可以下降。给血透析的病人补充锌,可使他们的性功能增强。将近40%的阳痿病人的血中锌水平低下,与锌水平正常的阳痿病人相比,他们的睾酮水平也低。
根据相关的研究,各种与睾酮相关的内分泌障碍均会导致阳痿,但体检时又往往无明显体征。